KEKEMELİKTE KULLANILAN TEDAVİ YÖNTEMLERİ

-

Kekemelik terapisi uzman dil ve konuşma terapistleri tarafından yapılır. Dil ve Konuşma Terapistliği Eğitimi olmayan kişilerce yapılan, kısa sürede kesin çözümler vadeden programların gerçeği yansıtmadığı, kısa bir süre sonra kekemelik semptomlarının tekrar ortaya çıkabileceği unutulmamalıdır

Terapi öncesinde uzman, kapsamlı bir değerlendirme yaparak kişinin kekeleme davranışını, şiddetini  ve kekeleme davranışı ile ilgili kendisinin ve çevresinin tutumunu değerlendirir ve buna bağlı terapi hedefleri oluşturur.

Kekemelik terapisinde kullanılan yöntem ya da yöntemler her çocuğa göre farklılık gösterir. Ancak kullanılan terapi yöntemlerinin ortak yanı konuşma hızının yavaşlatılması ve konuşmanın yeniden düzenlenerek akıcı bir form kazanmasıdır. Sıklıkla kullanılan terapi yöntemlerinden biri akıcılığı şekillendirmedir. Konuşmanın fiziksel olarak yeniden şekillendirilmesi hedeflenen bu yöntemde çocuğa nefes koordinasyonu, yumuşak temaslarla konuşma ve sözcükler arası geçiş gibi teknikler öğretilerek sözcük ve cümle başlarına takılmadan doğru şekilde başlaması amaçlanır. Bu yöntemde hiyerarşik bir sıralama ile temel sesler, doğru heceleme, kelime ve son olarak akıcı tam bir cümle kurma yeteneği geliştirilir

Okul öncesi çocuklar için kullanılan yöntemler ise “Fun with Fluency” ve  “Lidcombe” yöntemidir. Lidcombe yönteminde ebeveynler, terapi  sürecinde aktif rol alır ve terapistin çocukla terapide uyguladıklarını ev ortamında uygularlar. Bu uygulamada akıcı konuşma pekiştirilirken takılma durumları için pekiştireç  kullanılmaz

Fun with Fluency yöntemi ise 2;5 -7 yaş arası çocuklarda kullanılan direkt terapi yöntemidir. Bu yaklaşımda

1- Uzman tüm teknikleri ( kolay konuşma, yumuşak temaslar, sürekli fonasyon  vb) terapi süresi boyunca modeller.

2 –Strateji hiyerarşisi uygulanır(kolay konuşma, sonra zıplatma sonra da zor konuşma vb).Bu hiyerarşide nasıl ilerleneceği ise çocuğun kekeleme davranışının özelliğine bağlıdır

3-Direkt terapi yöntemi sürecinde kullanılan tüm stratejilerde ilk olarak tek sözcük seviyesi daha sonra giderek daha uzun ve kompleks sözcüklere, cümlelere ve konuşmaya geçilir

4-Motivasyon ve özgüveni artırmak için  pozitif pekiştireç ve geribildirim kullanılır.

Bu tekniklerin dışında terapilerde kullanılan çeşitli programlar da vardır. Kekeleyen kişinin konuşmasını belli bir oranda yavaşlatılarak kişinin kendi sesini duymasını amaçlayan DAF (gecikmiş işitsel geri bildirim)gibi araçlardan da zaman zaman yararlanılabilmektedir

Yorumlar

Yorum Gönder

Bu blogdaki popüler yayınlar

REZONANS BOZUKLUKLARININ DEGERLENDİRİLMESİ VE TERAPİ YÖNTEMLERİ

-
Rezonans ağız tabanı, burun boşluğu ve farenksteki ses titreşimlerinin meydana getirdiği konuşma sesinin kalitesidir. Bu anatomik   boşluklarda oluşan ses titreşimlerinin dengesi konuşma sesi kalitesinin   normal ya da “nazalite”den ötürü bozuk olarak kabul edilmesinde belirleyici olur . Normal   Rezonans ve   Velofarengeal Fonksiyon Ses enerjisi ses telleri titreştiği zaman ortaya çıkar. Ses enerjisi   farenks, oral kavite ve nazal kavitenin de içinde bulunduğu birbirine bağlı bir dizi rezanatörün içinden   üstteki bölüme doğru hareket eder. Bu rezonatör boşlukların şekli ve boyutu rezonansa ve ses kalitesine direkt etki eder. Velofarengeal mekanizma oral ve nazal kaviteden iletilen   ses enerjisinin ve hava basıncının   düzenlenmesini ve yönlendirilmesini sağlar. Ağız seslerinin oluşturulması sırasında velofarengeal mekanizma nazal kaviteyi kapatarak bir valf görevi görür. Bu akustik enerjiyi oral kaviteye yönlendirerek ağız seslerinin oluşmasını sağlar. Bu nedenle ağız sesle
Devamı

SESİN OLUŞUMU

-
Konuşma sesinin oluşumu solunum, fonasyon, artikülasyon ve rezonans süreçlerinin gerçekleşmesiyle oluşur. Ses oluşumunda bu süreçlerin her birinde farklı basınç ve hava akımı dengelerinden bahsedilir. Sesin oluşumunda solunum sistemi basınçları, Bernoulli Etkisi ve Kaynak-Filtre Teorisi önemli rol oynar. Nefes alma sırasında vokal kordlar abduksiyona gelir. Nefes verme sırasında intrinsik  adduktör kaslar vokal kordları birbirine yaklaştırır. Dışarı doğru çıkan hava glottis’in artan  bir şekilde daralmasına yol açar. Bu da hava basıncının azalması ile sonuçlanır (Bernoulli  Etkisi). Kısmi vakum, vokal kordların arasında oluşursa, vokal kordların birleşmesine yol  açar. Vokal kordlar tamamen kapanınca, subglottik hava basıncı kordların açılmasına  yetecek kadardır. Vokal kordların arasından hava çıkışı olur, subglottik hava basıncı düşer  ve vokal kordlar açılır. Vokal kordlar kas elastisitesi ile tekrardan yaklaşırlar. Konuşma seslerinin üretimi ile ilgili en kabul görmüş teo
Devamı

SES TERAPİSİ

-
Mükemmel ses yaş ve cinsiyetine uygun perde alanına ve geniş perde ve ses yüksekliği  değişikliklerine sahip, yumuşak ve kısık olmayan bir sestir. “Kordların vibrasyonu idealden  uzaklaşırsa, vokal farklılık alanının vibrasyon düzenindeki değişimlerinin tip ve miktarına  bağlı olarak sesin karakteri de idealden uzaklaşır. Buna bağlı olarak ses bozuklukları ortaya  çıkmış olur. Ses sorunları özel inceleme ve dikkatli tedavi gerektirir. Ses bozukluklarının tedavisinde bazen sadece cerrahi teknikler, bazen sadece ses  terapisi, bazı durumlarda da hem cerrahi tekniklere hem de ses terapisi beraber  uygulanmaktadır. Hangi yöntem ile ses bozukluğunun tedavi edileceği ses  sorununun kaynağına ve konan tanıya göre değişmektedir. Ses terapisinde amaç, kişinin sesini doğru şekilde  kullanmasını sağlamak, sesin davranışsal bir takım yöntemler kullanılarak  değişmesini sağlamaktır. Ses terapilerinin sınıflandırılması, terapi tekniğinin ses kaslarının kullanım şeklini değiştirme yönt
Devamı