BURSA DİL VE KONUŞMA TERAPİSTİ

Hastalar ve Hasta Yakınları Nelere Dikkat Etmelidir? Yemek yerken yorgunluk, nefes darlığı Lokmayı ağızda gereğinden fazla tutma yada çiğneme ihtiyacı Lokmayı yutabilmek için birkaç defa yutkunma ihtiyaç Yemek yerken tıkanma ya da çabuk doyma  Katı ya da sıvı yiyecekleri yerken yedikten hemen sonra öksürme Yemekten sonra ve/veya yemek sırasında salya akıtma, ağız suyunun akması Yutma işleminden sonra ağızda artık kalması Yemek yedikten sonra ses ıslaklığı Açıklanamayan kilo kaybı Yemekten sonra 30 dakika -1 saat içerisinde ateş yükselmesi  Sık sık zatürre olma Göğüs ağrısı Öğünlerde yemek yeme süresinin uzun olması Konuşma kalitesinin bozulması Herhangi bir nedenden dolayı zihinsel olarak olumsuz etkilenmiş hastalar(konuşmayı kaybetme,hafıza kaybı gibi)yutma bozukluğu için büyük risk taşırlar. Diğer bir deyişle bilişsel bozukluk yutkunma becerisini davranışsal olarak etkiler.Hastalar çiğnemeyi veya yutmayı unutabilir,ağıza büyük lokmalar alıp yanakta lokmaları birikti

Mekanik kökenli disfajiler   Orofarengeal karsinomlar Retro ve parafarengeal abseler              Tiroid hipertrofileri                               Larenks karsinomları                             Orofarenks enflamatuar hastalıkları      Servikal osteofitler                               Özefagus patolojileri tümör, web, divertikül vb Orofarengeal rezeksiyon Farengeal poş ve divertiküller Hipofarenks karsinomlar Larenjektomiler Dudak damak yarıkları Nörojenik kökenli disfajiler Stroke sendromları                        Distoni ve diskinezi                        Serebral Palsi                                 Multiple skleroz                              Nörofibromatoz                               Amiyotrofik Lateral Skleroz Parkinson Hastalığı Huntington koresi Enfeksiyöz hastalıklar Miyastania Gravis Diğer Alzheimer hastalığı                         Histerikus Globus                           Demans İdiopatik kökenli disfaji

Yutma, istemli ve istemsiz komponentleri içeren kompleks sensörimotor bir olaydır. Ağız çevresi, dil, larinks, farinks ve özofagus kaslarının bilateral ve koordine bir şekilde kontraksiyonu ve gevşemesi sonucu gerçekleşmektedir  Ağız içindeki lokmanın mideye geçmesini sağlamada otuz civarında kas çifti ve bunları innerve eden kafa çiftleri görev yaparlar. Santral sinir sisteminde (SSS) serebral korteksten bulbusa kadar pek çok düzeydeki anatomik yapılar bu olaya katılırlar. Bu nedenle, serebral korteksten kranial sinir ve kaslara kadar herhangi bir anatomik yapıdaki bozukluk, yutma anormalliklerine yol açabilir Yutma sistemini olumsuz etkileyen pek çok faktör vardır. Kişiden kişiye farklılık gösteren bu faktörlerden başlıcaları: Dudakları kapatamama, Dili hareket ettirememe, Lokma oluşturamama, yada yönlendirememe, Yüz kaslarının zayıf olması dolayısıyla yiyeceğin tek bir yanakta birikmesi, Ağız duyu organlarının hissinin azalması (lokma belirlemede, lokma

Yutma oral kavite, farenks, larenks ve özefagustaki yapıları içeren kompleks bir nöromuskuler fonksiyondur. Yutma başlıca dört evreye ayrılmıştır: oral hazırlık evresi, oral evre, farengeal evre ve özefageal evre. İlk iki evre olan oral hazırlık ve oral evreler istemli, diğer farengeal ve özefageal evreler ise istem dışı yani refleksif kontrol altındadır. Oral hazırlık ön fazı Yutmanın oral hazırlık fazı aşağıdaki faaliyetlerin koordinasyonu ile tanımlanır: a- Gıdanın oral kavite anteriorunda tutulabilmesi için dudak kapama b- Labial ve bukkal kasların etkili kasılmasıyla gıdanın lateral ve anterior sulkuslarda birikmeyip dil üzerine itilebilmesi c- Sirküler ya da rotasyonel çene hareketi ile gıdanın ezilmesi d- Dil lateral hareketleriyle gıda bolusunun tükürükle karıştırılarak dişler üzerine itilmesi e- Yumuşak damak kasılması ile gıdanın oral kavite arkasında hapsedilmesi ve nazal hava yolunun daraltılması Oral faz Bu dönemin birincil işlevi dil ha