KEKEMELİK VE DUAL PREMOTOR SİSTEM

-

Medial ve lateral premotor  sistemlerden  ayrı ayrı bahsetmiş olsakta bunlar aslında şekil 1’de gösterilen bütünleşik motor fonksiyon sistemi olan dual premotor sistemin bir parçasıdır. 1.döngü medial premotor sistemi, 2.döngü ise  lateral premotor sistemi  sembolize eder.

Konuşmayı planlama ve başlatma aşamaları serabral kortekste bulunur daha sonra  bazal gangliondan geçen sinyaller  suplementer motor alan aracılığı ile serebral kortekse geri döner. Talamus SMA’ya  mesaj göndermeyi düzenler.  Bu kendi kendine başlatılan ve içsel ipuçlarına dayanan konuşmanın tepe birim döngüsüdür.

Kekeme olmayan bireylerde ise motor aktivitenin segmentleri (heceler vb) suplementer motor alandan ve diğer motor alanlardan engelsiz bir  biçimde geçer ve  uç birimdeki  döngünün bir parçası olan serebelluma ulaşır. Diğer taraftan kekeme bireylerde beyindeki  bazal ganglion/SMA bölgesinde  zayıf sinyaller ortaya çıkar ve nöronal sinyaller serebelluma ulaşmadan ortadan kaybolur.

Serebellum beyin motor sistemlerinin çıktılarını periferal sinir sistemine ileterek koordinasyonu ve ince motor becerileri organize eder. Bu ince motor becerileri organize etmek için serebellum 2. döngüdeki  çeşitli tekrarlardan geçerek  feedback kontrolünü sağlar.

Daha önceki yazılarımızda ifade ettiğimiz gibi koro halinde konuşma, şarkı söyleme, gecikmiş işitsel geri bildirim vb durumlarda 1.döngü  geçersiz duruma gelir ve yalnızca 2.döngü kullanılır. 1. Döngü’de limbik girdilerin (duygularla ilgili) olduğu düşünüldüğünde bu duygusal durumların bu döngüyü negatif etkileyebileceği anlamına gelebilir.

Yorumlar

Yorum Gönder

Bu blogdaki popüler yayınlar

REZONANS BOZUKLUKLARININ DEGERLENDİRİLMESİ VE TERAPİ YÖNTEMLERİ

-
Rezonans ağız tabanı, burun boşluğu ve farenksteki ses titreşimlerinin meydana getirdiği konuşma sesinin kalitesidir. Bu anatomik   boşluklarda oluşan ses titreşimlerinin dengesi konuşma sesi kalitesinin   normal ya da “nazalite”den ötürü bozuk olarak kabul edilmesinde belirleyici olur . Normal   Rezonans ve   Velofarengeal Fonksiyon Ses enerjisi ses telleri titreştiği zaman ortaya çıkar. Ses enerjisi   farenks, oral kavite ve nazal kavitenin de içinde bulunduğu birbirine bağlı bir dizi rezanatörün içinden   üstteki bölüme doğru hareket eder. Bu rezonatör boşlukların şekli ve boyutu rezonansa ve ses kalitesine direkt etki eder. Velofarengeal mekanizma oral ve nazal kaviteden iletilen   ses enerjisinin ve hava basıncının   düzenlenmesini ve yönlendirilmesini sağlar. Ağız seslerinin oluşturulması sırasında velofarengeal mekanizma nazal kaviteyi kapatarak bir valf görevi görür. Bu akustik enerjiyi oral kaviteye yönlendirerek ağız seslerinin oluşmasını sağlar. Bu nedenle ağız sesle
Devamı

SESİN OLUŞUMU

-
Konuşma sesinin oluşumu solunum, fonasyon, artikülasyon ve rezonans süreçlerinin gerçekleşmesiyle oluşur. Ses oluşumunda bu süreçlerin her birinde farklı basınç ve hava akımı dengelerinden bahsedilir. Sesin oluşumunda solunum sistemi basınçları, Bernoulli Etkisi ve Kaynak-Filtre Teorisi önemli rol oynar. Nefes alma sırasında vokal kordlar abduksiyona gelir. Nefes verme sırasında intrinsik  adduktör kaslar vokal kordları birbirine yaklaştırır. Dışarı doğru çıkan hava glottis’in artan  bir şekilde daralmasına yol açar. Bu da hava basıncının azalması ile sonuçlanır (Bernoulli  Etkisi). Kısmi vakum, vokal kordların arasında oluşursa, vokal kordların birleşmesine yol  açar. Vokal kordlar tamamen kapanınca, subglottik hava basıncı kordların açılmasına  yetecek kadardır. Vokal kordların arasından hava çıkışı olur, subglottik hava basıncı düşer  ve vokal kordlar açılır. Vokal kordlar kas elastisitesi ile tekrardan yaklaşırlar. Konuşma seslerinin üretimi ile ilgili en kabul görmüş teo
Devamı

SES TERAPİSİ

-
Mükemmel ses yaş ve cinsiyetine uygun perde alanına ve geniş perde ve ses yüksekliği  değişikliklerine sahip, yumuşak ve kısık olmayan bir sestir. “Kordların vibrasyonu idealden  uzaklaşırsa, vokal farklılık alanının vibrasyon düzenindeki değişimlerinin tip ve miktarına  bağlı olarak sesin karakteri de idealden uzaklaşır. Buna bağlı olarak ses bozuklukları ortaya  çıkmış olur. Ses sorunları özel inceleme ve dikkatli tedavi gerektirir. Ses bozukluklarının tedavisinde bazen sadece cerrahi teknikler, bazen sadece ses  terapisi, bazı durumlarda da hem cerrahi tekniklere hem de ses terapisi beraber  uygulanmaktadır. Hangi yöntem ile ses bozukluğunun tedavi edileceği ses  sorununun kaynağına ve konan tanıya göre değişmektedir. Ses terapisinde amaç, kişinin sesini doğru şekilde  kullanmasını sağlamak, sesin davranışsal bir takım yöntemler kullanılarak  değişmesini sağlamaktır. Ses terapilerinin sınıflandırılması, terapi tekniğinin ses kaslarının kullanım şeklini değiştirme yönt
Devamı