ANTİDEPRESANLAR VE KEKEMELİK

-

Beyindeki serotonin nörotransmitter seviyesini etkileyen antidepresanlar depresyonu hafifletebilir. Ancak bu ilaçlar kekemeliği nasıl etkiliyor?

Antidepresanlar(SSRIs) seçici serotonin geri alım intibitörleri olup bu ilaçlar;
-Serotoninin presinaptik nöronlara geri alımını önler
-Pre ve post-sinaptik  nöronlar arasındaki sinapslarda serotonin yoğunluğunu artırır
-Serotoninin post-sinaptik nöronlara alımını teşvik eder
İlgili resim

Serotonin,  nöronların komşu nöronlarda sinir uyarımını tetiklemesini  sağlayarak depresyonu azaltan bir kimyasal taşıyıcı görevi görür ve böylelikle depresyon belirtileri azaltılmış olur
Ancak yapılan son araştırmalar, SSRI’ların nörotransmisyon üzerinde daha karmaşık bir etkisi olduğunu ortaya çıkarmıştır. Bu araştırmalara göre depresyonun azaltılması SSRI’ların dopaminerjik ve serotonerjik sistemi aktive etmesinden de kaynaklanabilir
SSRI'lar, serotonin taşıyıcılarının(SERTs) aktivitesini engelleyerek serotonin  geri alımını önler. Serotonin taşıyıcılarına ek olarak, dopamin geri alımında benzer biçimde çalışan dopamin taşıyıcıları (DAT) da  vardır. Artmış DAT aktivitesi klinik depresyonla bağlantılıdır çünkü sinaptik dopamin seviyesinin azaltılmasında rol oynar. Normalde DAT düşük serotonin eğilimi gösterir ancak yüksek serotonin seviyesi serotoninin DAT tarafından alınmasına sebep olur. Böylelikle DAT yüksek serotonin yoğunluğu nedeniyle  dopamin amortisörü olarak görev yapamaz ve sonuç olarak;
-Presinaptik nöronlar tarafından daha az dopamin alımı
-Sinapslarda yüksek dopamin yoğunluğu
-Post-sinaptik nöronlarda dopamin alımında  artış ortaya çıkar
Dopaminerjik sistemin artması depresyon belirtilerini azaltır. Dopamin taşıyıcılarının (DATs) serotonin  tarafından ele geçirilme sürecinin yavaş ve nispeten etkisiz olması, SSRI tedavisinde antidepresanların etkilerinin ortaya çıkmasının  neden haftalar sürdüğüne bir açıklama getirebilir
Ancak artmış dopaminerjik aktivite depresyonun azaltılmasında faydalı olsa da kekemelik tedavisinde  uygun olmayabilir. Antidepresan kullanan kekemelerin daha fazla takılma yaşadıkları bildirilmiştir ancak antidepresanların kekemelik üzerindeki etkisine dair büyük ölçekli çalışmalar henüz tamamlanmamıştır.

Yorumlar

Yorum Gönder

Bu blogdaki popüler yayınlar

REZONANS BOZUKLUKLARININ DEGERLENDİRİLMESİ VE TERAPİ YÖNTEMLERİ

-
Rezonans ağız tabanı, burun boşluğu ve farenksteki ses titreşimlerinin meydana getirdiği konuşma sesinin kalitesidir. Bu anatomik   boşluklarda oluşan ses titreşimlerinin dengesi konuşma sesi kalitesinin   normal ya da “nazalite”den ötürü bozuk olarak kabul edilmesinde belirleyici olur . Normal   Rezonans ve   Velofarengeal Fonksiyon Ses enerjisi ses telleri titreştiği zaman ortaya çıkar. Ses enerjisi   farenks, oral kavite ve nazal kavitenin de içinde bulunduğu birbirine bağlı bir dizi rezanatörün içinden   üstteki bölüme doğru hareket eder. Bu rezonatör boşlukların şekli ve boyutu rezonansa ve ses kalitesine direkt etki eder. Velofarengeal mekanizma oral ve nazal kaviteden iletilen   ses enerjisinin ve hava basıncının   düzenlenmesini ve yönlendirilmesini sağlar. Ağız seslerinin oluşturulması sırasında velofarengeal mekanizma nazal kaviteyi kapatarak bir valf görevi görür. Bu akustik enerjiyi oral kaviteye yönlendirerek ağız seslerinin oluşmasını sağlar. Bu nedenle ağız sesle
Devamı

SESİN OLUŞUMU

-
Konuşma sesinin oluşumu solunum, fonasyon, artikülasyon ve rezonans süreçlerinin gerçekleşmesiyle oluşur. Ses oluşumunda bu süreçlerin her birinde farklı basınç ve hava akımı dengelerinden bahsedilir. Sesin oluşumunda solunum sistemi basınçları, Bernoulli Etkisi ve Kaynak-Filtre Teorisi önemli rol oynar. Nefes alma sırasında vokal kordlar abduksiyona gelir. Nefes verme sırasında intrinsik  adduktör kaslar vokal kordları birbirine yaklaştırır. Dışarı doğru çıkan hava glottis’in artan  bir şekilde daralmasına yol açar. Bu da hava basıncının azalması ile sonuçlanır (Bernoulli  Etkisi). Kısmi vakum, vokal kordların arasında oluşursa, vokal kordların birleşmesine yol  açar. Vokal kordlar tamamen kapanınca, subglottik hava basıncı kordların açılmasına  yetecek kadardır. Vokal kordların arasından hava çıkışı olur, subglottik hava basıncı düşer  ve vokal kordlar açılır. Vokal kordlar kas elastisitesi ile tekrardan yaklaşırlar. Konuşma seslerinin üretimi ile ilgili en kabul görmüş teo
Devamı

SES TERAPİSİ

-
Mükemmel ses yaş ve cinsiyetine uygun perde alanına ve geniş perde ve ses yüksekliği  değişikliklerine sahip, yumuşak ve kısık olmayan bir sestir. “Kordların vibrasyonu idealden  uzaklaşırsa, vokal farklılık alanının vibrasyon düzenindeki değişimlerinin tip ve miktarına  bağlı olarak sesin karakteri de idealden uzaklaşır. Buna bağlı olarak ses bozuklukları ortaya  çıkmış olur. Ses sorunları özel inceleme ve dikkatli tedavi gerektirir. Ses bozukluklarının tedavisinde bazen sadece cerrahi teknikler, bazen sadece ses  terapisi, bazı durumlarda da hem cerrahi tekniklere hem de ses terapisi beraber  uygulanmaktadır. Hangi yöntem ile ses bozukluğunun tedavi edileceği ses  sorununun kaynağına ve konan tanıya göre değişmektedir. Ses terapisinde amaç, kişinin sesini doğru şekilde  kullanmasını sağlamak, sesin davranışsal bir takım yöntemler kullanılarak  değişmesini sağlamaktır. Ses terapilerinin sınıflandırılması, terapi tekniğinin ses kaslarının kullanım şeklini değiştirme yönt
Devamı