ÇOCUKLUK ÇAĞI KEKEMELİĞİ

-

Önceki yazımızda direkt yollardaki D1 dopamin reseptörlerine oranla  indirekt yollardaki D2  dopamin reseptörleri sayısında dengesizlik ortaya çıkması durumunda kekemeliğin oluşabileceğinden bahsetmiştik. D2 reseptörleri fren,  D1 reseptörleri ise gaz pedalı görevi görmektedir.
Çocuklarda kekemelik genellikle 3-5 yaş periyodunda ortaya çıkar ve bunların çoğu 5 yaşından önce kendiliğinden düzelir ancak bazıları ise çocukluk çağı ve ergenlik döneminde de devam eder. Peki geçici kekemelikle kalıcı kekemeliği birbirinden ayıran nedir? Bu sorunun cevabı gelişmekte olan beyindeki D2 ve D1 dopamin reseptörleri oranı olabilir.
Putamendeki D1 reseptörlerinin yoğunluğu doğumdan sonra artar ve 3 yaş civarında en yüksek seviyeye ulaşır. D2 reseptörlerinin yoğunluğu ise 2 yaş civarı en yüksek seviyeye ulaşır. D2 reseptörleri en yüksek seviyeye ulaştıktan sonra düşer ve 5 yaş civarı çocuklarda %38 oranında azalır. 3-5 yaş periyodunda D1 ve D2  densitesinde aşırı yükselme bu yaş grubundaki çocuklarda kekemeliğe neden olabilir. D2 reseptörü densitesi D1 reseptörü densitesinden daha önce en yüksek seviyeye ulaştığı  için, D2 ve D1 reseptörleri densitesi oranı 3 yaş civarında yüksek olabilir. Çoğu çocukta densite oranları 5 yaş öncesi normale döner ve bu çocuklar akıcı konuşmaya başlar. Ancak kekemeliği devam eden çocuklarda bu normalleşme süreci gerçekleşmez.
Genetik yapıyla ilgili durum göz önüne alındığında ise iki çeşit genden söz etmek mümkündür. Birinci gen geçici kekemelik riskini artırır diğeri ise kalıcı kekemelik riskini artırır. İki genin etkisi de kalıcı  olabilir.
***Tüm yazılar tarafıma ait olup izinsiz ve kaynak gösterilmeden kullanılamaz. Kullanıldığı takdirde yasal işlemler geçerli olacaktır.

Yorumlar

Yorum Gönder

Bu blogdaki popüler yayınlar

REZONANS BOZUKLUKLARININ DEGERLENDİRİLMESİ VE TERAPİ YÖNTEMLERİ

-
Rezonans ağız tabanı, burun boşluğu ve farenksteki ses titreşimlerinin meydana getirdiği konuşma sesinin kalitesidir. Bu anatomik   boşluklarda oluşan ses titreşimlerinin dengesi konuşma sesi kalitesinin   normal ya da “nazalite”den ötürü bozuk olarak kabul edilmesinde belirleyici olur . Normal   Rezonans ve   Velofarengeal Fonksiyon Ses enerjisi ses telleri titreştiği zaman ortaya çıkar. Ses enerjisi   farenks, oral kavite ve nazal kavitenin de içinde bulunduğu birbirine bağlı bir dizi rezanatörün içinden   üstteki bölüme doğru hareket eder. Bu rezonatör boşlukların şekli ve boyutu rezonansa ve ses kalitesine direkt etki eder. Velofarengeal mekanizma oral ve nazal kaviteden iletilen   ses enerjisinin ve hava basıncının   düzenlenmesini ve yönlendirilmesini sağlar. Ağız seslerinin oluşturulması sırasında velofarengeal mekanizma nazal kaviteyi kapatarak bir valf görevi görür. Bu akustik enerjiyi oral kaviteye yönlendirerek ağız seslerinin oluşmasını sağlar. Bu nedenle ağız sesle
Devamı

SESİN OLUŞUMU

-
Konuşma sesinin oluşumu solunum, fonasyon, artikülasyon ve rezonans süreçlerinin gerçekleşmesiyle oluşur. Ses oluşumunda bu süreçlerin her birinde farklı basınç ve hava akımı dengelerinden bahsedilir. Sesin oluşumunda solunum sistemi basınçları, Bernoulli Etkisi ve Kaynak-Filtre Teorisi önemli rol oynar. Nefes alma sırasında vokal kordlar abduksiyona gelir. Nefes verme sırasında intrinsik  adduktör kaslar vokal kordları birbirine yaklaştırır. Dışarı doğru çıkan hava glottis’in artan  bir şekilde daralmasına yol açar. Bu da hava basıncının azalması ile sonuçlanır (Bernoulli  Etkisi). Kısmi vakum, vokal kordların arasında oluşursa, vokal kordların birleşmesine yol  açar. Vokal kordlar tamamen kapanınca, subglottik hava basıncı kordların açılmasına  yetecek kadardır. Vokal kordların arasından hava çıkışı olur, subglottik hava basıncı düşer  ve vokal kordlar açılır. Vokal kordlar kas elastisitesi ile tekrardan yaklaşırlar. Konuşma seslerinin üretimi ile ilgili en kabul görmüş teo
Devamı

SES TERAPİSİ

-
Mükemmel ses yaş ve cinsiyetine uygun perde alanına ve geniş perde ve ses yüksekliği  değişikliklerine sahip, yumuşak ve kısık olmayan bir sestir. “Kordların vibrasyonu idealden  uzaklaşırsa, vokal farklılık alanının vibrasyon düzenindeki değişimlerinin tip ve miktarına  bağlı olarak sesin karakteri de idealden uzaklaşır. Buna bağlı olarak ses bozuklukları ortaya  çıkmış olur. Ses sorunları özel inceleme ve dikkatli tedavi gerektirir. Ses bozukluklarının tedavisinde bazen sadece cerrahi teknikler, bazen sadece ses  terapisi, bazı durumlarda da hem cerrahi tekniklere hem de ses terapisi beraber  uygulanmaktadır. Hangi yöntem ile ses bozukluğunun tedavi edileceği ses  sorununun kaynağına ve konan tanıya göre değişmektedir. Ses terapisinde amaç, kişinin sesini doğru şekilde  kullanmasını sağlamak, sesin davranışsal bir takım yöntemler kullanılarak  değişmesini sağlamaktır. Ses terapilerinin sınıflandırılması, terapi tekniğinin ses kaslarının kullanım şeklini değiştirme yönt
Devamı